Mide Kanseri Nedir?
Mide kanseri, midenin iç yüzeyini kaplayan hücrelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalması sonucu oluşan bir kanser türüdür. Meme ve akciğer kanserinden sonra en sık görülen 4. kanser türüdür. Erkeklerde, kadınlara oranla daha sık görülür.
Mide Kanseri Neden Olur?
Mide kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak hastalığın ortaya çıkmasına neden olan çeşitli risk faktörleri vardır. Bunlar;
- Erkek olmak mide kanseri için bir risk faktörüdür. Çünkü hastalık erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür.
- Yaşlanmak. Hastalık daha çok 50 yaş üstündeki kişilerde görülür.
- Hastalığın bazı ırklarda görülme riski daha fazladır.
- Bazı coğrafik bölgelerde daha sık rastlanır. Japonya, Çin, Güney ve Doğu Avrupa ile Güney ve Orta Amerika’da mide kanserinin görülme sıklığı daha fazladır.
- Helikobakter pilori enfeksiyonu, mide kanseri oluşumuna neden olabilir. Ancak her H. Pilori mikrobu taşıyan kişi mide kanseri olacak diye de bir şey yoktur.
- Beslenme alışkanlığı ve diyet ile mide kanseri arasında ilişki vardır. Tütsülenmiş gıdalar, tuzlanmış balık, et ve salamura sebze tüketenlerde mide kanseri daha sık görülmektedir. Sebze ve meyve ise mide kanseri için koruyucudur.
- Sigara kullanımı hastalık riskini iki kat artırır.
- Kesin olmamakla birlikte, aşırı kilo ile mide kanseri arasında bir ilişki bulunmaktadır.
- Daha önce mide ameliyatı geçiren kişilerde mide kanseri gelişme riski daha fazladır.
- B12 vitamin eksikliğine bağlı ortaya çıkan pernisiyöz anemi hastalarında mide kanseri daha sık görülür.
- A kan gurubu kişilerde daha sık mide kanseri görülür.
- Ailesinde mide kanseri olanlarda risk daha fazladır.
- Kömür, metal ve kauçuk sanayisinde çalışan işçilerde mide kanseri gelişimi daha sıktır.
- Kronik atrofik gastrit hastalarında mide kanseri gelişebilir.
Mide Kanserinin Belirtileri Nedir?
Mide kanserinin belirtileri, kanserin mide içerisinde yerleştiği bölgeye ve hastalığın evresine göre değişiklik gösterir. Hastalık erken evrelerde herhangi bir belirti vermez. Şikâyetler hastalığın ilerlemesiyle birlikte ortaya çıkar. Mide kanserinde görülen belirtiler şunlardır;
- Kilo kaybı
- Ani gelişen iştahsızlık
- Yutma güçlüğü
- Yemek borusunda yanma
- Şişkinlik
- Geğirti
- Bulantı ve kusma
- Kanlı dışkı
- Mide ağrısı
- Yemek yedikten sonra şişkinlik
- Mide ekşimesi
- Hazımsızlık
- Tekrarlayan bulantı ve kusmalar
- Karın ağrısı
- Mide bölgesinde dışarıdan fark edilen şişlik
- Kansızlık
- Halsizlik
- Çabuk yorulma
- Göğüste yanma hissi
- Kabızlık veya ishal
Mide Kanseri Nasıl Anlaşılır?
Mide kanseri belirtileri ile doktora başvuran hasta öncelikle dinlenir. Şikayetlerinin neler olduğu, ne zamandır devam ettiği, kullandığı ilaçlar, geçirdiği ameliyatlar, yaşam şekli ve alışkanlıkları sorulur. Daha sonra hastalığın tanısının konulabilmesi bazı tetkiklere başvurulur. Bunlar;
- Mide Endoskopi: Tanıda en sık kullanılan yöntemdir. Mide içine kamara ile bakılır. Tümör gözle görülür, şüpheli yerlerden biyopsi alınır ve patolojik incelemeye gönderilir. Mide şikayetleri ile başvuran hastalarda ilk olarak midenin endoskopik incelemesi yapılır. Endoskopik incelemede midenin tüm bölümleri detaylı olarak incelenir.
- Baryumlu Mide Grafisi: İlaçlı mide filmidir. Daha çok eskiden kullanılan bu tetkik günümüzde çok sık kullanılmaz.
- Bilgisayarlı Tomografi: Mide içindeki kanserin bulunduğu yer, derinliği, büyüklüğü ve çevredeki komşu organlara yayılıp yayılmadığı hakkında bilgi verir.
- Endoskopik Ultrason: Özellikle midenin üst kısmı ve yemek borusu değerlendirilir. Mide kanserinin yayılımını değerlendirmede çok tercih edilen görüntüleme yöntemi endoskopik ultrasonografidir. Bu yöntemde mide ile birlikte çevre dokulara hastalığın yayılımı araştırılır.
- MR: Tanıdan ziyade hastalığın evrelemesi için kullanılır.
- PET-BT: Kanser hücrelerinin vücuttaki yerini saptar.
- CEA: Kanda dolaşan bir kanser antijenidir. Kanserde kanda tespit edilir.
Mide Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
Mide kanserinin tedavisi hastalığın evresine ve hastanın durumuna göre değişiklik gösterir. Tedavide kullanılan başlıca yöntemler şunlardır;
- Midenin Çıkarılması (Gastrektomi)
Özellikle evre 0, 1, 2, 3 hastalar için uygundur. Midenin alınması işlemine gastrektomi adı verilir. Midenin tamamen çıkarılması işlemine total gastrektomi, bir kısmının çıkarılmasına ise subtotal gastrektomi denir. Hangisinin uygulanacağı, hastalığın evresi, hastanın yaşı ve genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Gastrektomi sırasında midede bulunan kanser dokusu ve eğer yayılım göstermişse lenf benzeri çıkarılır. Bazı hastalarda ameliyat öncesi dönemde bir süre kemoterapi (ilaç tedavisi) uygulanır. Ameliyat açık ya da kapalı (laparoskopik) yöntem ile uygulanır.
- Kemoterapi (İlaç Tedavisi)
Kemoterapi tedavisi hastalığın durumuna göre ameliyattan önce veya sonra uygulanabilir. Ameliyattan önce uygulanan kemoterapi, kanseri küçültmek için uygulanır. Ameliyattan sonra kemoterapi tekrarlanır. Ameliyattan sonra uygulanan kemoterapi ise geride kalmış kanser hücrelerini öldürmek için uygulanır. Kemoterapi ile birlikte bazen radyoterapi (ışın tedavisi) de verilebilir. Kemoterapi tedavisi, başka organlara sıçramış yani metastaz yapmış mide kanserinin ana tedavisini oluşturur. Kemoterapi hastalarda bulantı, kusma, iştah kaybı, saç dökülmesi, ishal, bazı kan hücrelerinde azalma, yorgunluk ve nefes darlığına yol açabilir.
- Radyoterapi (Işın Tedavisi)
Işın tedavisi özellikle ameliyattan sonra çıkarılamayan kanser hücrelerini öldürmek için uygulanır. Işın tedavisinden sonra deride kızarma, mide bulantısı, kusma, ishal, yorgunluk ve kan hücrelerinde düşme görülebilir.
- İmmünoterapi
Bu tedavi ile hastanın bağışıklık sistemindeki hücrelerinin, kanser hücrelerini bulup yok etmesi amaçlanır. Bu tedavinin bazı yan etkileri bulunmakla birlikte, tedaviden fayda gören hastalar olmaktadır.
